تعویض مفصل می تواند به تسکین درد کمک کرده و امکان زندگی کامل تر و فعال تری برای شما ایجاد می کند. اگر شما و دکتر ارتوپد به این نتیجه رسیده اید که کاندید مناسبی برای تعویض مفصل هستید، بسیاری از افراد در همین وضعیت قرار دارند: در سال 1399، هزاران جراحی تعویض مفصل زانو و لگن در ایران انجام شده است، این امر یکی از متدوال ترین جراحی های ارتوپدی است که امروزه انجام می شود.
مهم است به خودتان فرصت بدهید تا به جنبه های جسمی، روانشناسی، و اجتماعی جراحی تعویض مفصل بپردازید. برنامه ریزی پیش رو برای چالش های جراحی و بهبودی به اطمینان از نتیجه موفقیت آمیزتر کمک خواهد کرد. این مقاله شامل برخی نکات کاربردی به منظور کمک به شما در آمادگی برای جراحی تعویض مفصل است.
درباره عمل تعویض مفصل آگاهی یابید
با پزشک خود صحبت کنید. درباره انتظارات قبل، حین و بعد از جراحی آگاهی یابید. سوالات شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- فرآیند پذیرش در بیمارستان چگونه است؟
- چه نوع بیهوشی دریافت خواهم نمود؟
- چه نوع ایمپلنت یا پروتزی استفاده خواهد شد؟
- چه مدت زمانی در بیمارستان بستری خواهم بود؟
- ریکاوری چه مدت زمانی طول خواهد کشید؟
- چگونه درد من پس از جراحی مدیریت خواهد شد؟
علاوه بر این، اگر درباره درمان خود چیزی نمی فهمید، در مورد بیان نگرانی های خود یا صحبت درباره آن تردید نکنید.
اطلاعات شخصی و پزشکی خود را طی هفته های قبل از جراحی جمع آوری کنید
بسیاری از افراد در مورد پوشش بیمه ای، سوابق پزشکی، و مقررات قانونی از شما می پرسند. ممکن است احساس کنید که بارها و بارها به همان سوالات پاسخ می دهید، اما این تکرار برای رعایت دستورالعمل های تضمین کیفیت و بیمه پزشکی ضروری است.
در حالت آرامش، چند دقیقه وقت بگذارید تا لیست دقیقی از اطلاعات شخصی و پزشکی را با هم تهیه کنید. این به تسریع فرآیند و حصول اطمینان از فراهم نمودن تمام اطلاعات مهم موردنیاز برای تیم جراحی به منظور یک جراحی موفقیت آمیز کمک خواهد کرد. مطمئن شوید که لیست شما شامل موارد زیر است:
- نام یکی از اعضای خانواده یا دوستانی که همراه با شما در قرار ملاقات با پزشک خواهد آمد، در روز جراحی شما را به بیمارستان رسانده و از آن جا می برد، و در به خاطر سپردن آموزش های مراقبت سلامتی به شما کمک می کند .
- نام، آدرس و شماره تلفن همه پزشکانی که به تازگی ملاقات نموده اید و دلایل شما برای ملاقات با آن ها.
- ابتلا به هرگونه شرایط پزشکی یا مشکلات سلامتی، مانند دیابت، آسم، آنمی، یا فشار خون بالا. برای چک لیست وضعیت سلامتی و سایر اطلاعات پزشکی مهم که باید با پزشک خود در میان بگذارید.
- هرگونه عمل قبلی که داشته اید، حتی مواردی که به مشکل فعلی شما ارتباطی ندارند.
- هرگونه دارویی که به طور منظم مصرف می کنید، همراه با دوز و تعداد دفعات آن ها. ویتامین و مکمل های مواد معدنی یا سایر داروهای بدون نسخه را که به طور منظم دریافت می کنید، از قلم نیاندازید. پزشک شما ممکن است قطع داروهای خاص یا مکمل های مصرفی ظرف مدت یک یا دو هفته قبل از جراحی را توصیه کند یا امکان دارد مصرف داروهای جایگزینی را تا زمان جراحی به شما معرفی کند. داروهایی همچون کورتیکو استروئیدها، انسولین، و رقیق کننده های خون هم باید قبل و هم بعد از جراحی مدیریت شوند.
- هرگونه آلرژی یا واکنش نامطلوبی که در گذشته نسبت به داروها یا بیهوشی نشان داده اید. نام دارو، علت مصرف آن، شرحی از واکنش و زمان وقوع آن تهیه کنید.
- محدودیت های رژیمی و آلرژی های غذایی.
- نام شرکت (های) بیمه شما، همراه با برنامه یا شماره گروه و اطلاعات تماس. حتما دفترچه بیمه خود را همراه با خود به بیمارستان ببرید.
- هرگونه رهنمود پیشبردی که تهیه کرده اید، همانند وکالت نامه در حیات یا دائمی. یک رونوشت از مدارک قانونی را به بیمارستان ببرید.
رسیدن به تناسب اندام برای جراحی
دستیابی به بهترین فرم جسمی ممکن قبل از جراحی می تواند احتمال بروز عوارض را کاهش داده و زمان بهبودی شما را کوتاه کند.
- در صورت استعمال سیگار، آن را قطع یا ترک کنید. سیگار کشیدن بر گردش خون تاثیر می گذارد، ترمیم را به تاخیر می اندازد، بهبودی را کند می کند، و ممکن است خطر عفونت را افزایش دهد.
- یک رژیم غذایی مغذی و متعادل داشته باشید. درصورت اضافه وزن، استرس شدیدتری به مفصل جدید وارد می شود. در برخی موارد، ممکن است پزشک شما برنامه کاهش وزن قبل از جراحی را توصیه کند.
- در صورت مصرف الکل، حداقل ۴۸ ساعت قبل از جراحی آن را مصرف نکنید. در صورت مصرف هر یک از سایر انواع مواد کنترل شده، با پزشک خود صحبت کنید. اپیوئیدها و سایر داروها می توانند عوارض ایجاد نموده و بر روی جراحی شما تاثیر بگذارد.
- از پزشک خود درباره تمرین هایی که می توان قبل از جراحی انجام داد، سوال کنید. اگر سابقه جراحی تعویض مفصل لگن یا زانو دارید، تقویت بالاتنه استفاده از چوب زیربغل یا واکر را بعد از جراحی برای شما آسان تر می کند. تمرین های ایزومتریک می تواند به حفظ قدرت عضلات پای شما کمک کند. علاوه بر این، در مورد تمرین های تجویزی بعد از عمل سوال کنید. اگر اکنون با تمرین ها آشنا شوید، بعد از جراحی آمادگی انجام آن ها را کسب خواهید کرد.
نکاتی که بعد از عمل باید در خانه رعایت کرد
تعویض مفصل، یک جراحی بزرگ محسوب می شود و بهبودی شما چند هفته طول می کشد، اما مراحلی وجود دارند که می توانید در این لحظه انجام دهید تا اوقات خود را در خانه ایمن تر و راحت تر سپری نمایید:
- اگر به تنهایی زندگی می کنید یا نیازهای ویژه ای دارید، از یکی از دوستان یا اعضای خانواده بخواهید تا به مدت چند روز بعد از جراحی پیش شما بماند. در صورت عدم امکان، پس از ترخیص از بیمارستان به یک مرکز بازتوانی تخصصی مراجعه نمایید. جراح شما می تواند مکان های مناسب رسیدگی را به شما پیشنهاد دهد. گرچه ممکن است نتوانید امکانات را رزرو نمایید، می توانید در آن جا گشت زده و پیش از جراحی پرسنل را ملاقات نمایید. این آشنایی موجب خواهد شد تا هنگام دستیابی به امکانات احساس راحتی بیش تری داشته باشید.
- اگر پخت و پز می کنید، به مدت یک تا دو هفته قبل از جراحی خود از همه چیز دو دسته تهیه کنید. نیمی را منجمد نموده تا هنگام برگشت به خانه به مدت دوهفته وعده های غذایی آماده داشته باشید. اگر آشپزی نمی کنید، وعده های غذایی آماده ای را که دوست دارید تهیه نمایید.
- مادامیکه در آشپزخانه هستید (و همچنین در اتاق های دیگر) وسایلی را که مرتبا استفاده می کنید در سطح بازو قرار دهید چنانچه این کار را انجام دهید نیازی به کشش و خم شدن نیست.
- یک واکر، عصا یا چوب زیربغل را امانت گرفته تا بفهمید چقدر می توانید با استفاده از آن در خانه خود مانور دهید. ممکن است چیدمان مجدد اثاثیه یا تعویض موقتی اتاق ها ضرورت پیدا کند (به عنوان مثال، اتاق نشیمن را اتاق خواب قرار دهید).
- هر یک از قالیچه های پهن شده یا نواحی فرش شده که می تواند باعث لغزش شما شود بردارید. سیم های برق اطراف محیط اتاق را به صورت ایمن جمع کنید. تغییر حمام خود را از جمله صندلی دوش، میله گرفتن یا صندلی توالت بالا آمده را در نظر بگیرید.
- اقلامی را بخرید که زندگی بعد از جراحی شما را آسان تر کند. اقلام مفید عبارتند از یک پاشنه کش کفش دسته بلند، یک اسفنج دسته بلند، یک ابزار گرفتن یا راکر، یک چهارپایه، و یک پیراهن با جیب بزرگ یا یک کیف رودوشی سبک برای حمل وسایل.
- اقلامی را که مرتبا استفاده می کنید (به عنوان مثال، تلفن، کنترل از راه دور، رادیو، دستمال کاغذی، سطل زباله، پارچ و لیوان، ابزار مطالعه و داروها) در دسترسی آسان قرار داده تا مجبور نشوید برای رسیدن کشیده یا خم شوید.
- اگر پیش از این مجوز پارک معلولین دریافت نکرده اید، مجوز موقت را چند هفته قبل از جراحی درخواست کنید. با اداره وسایل نقلیه موتوری تماس گرفته، یا ممکن است مطب دکتر شما یک فرم درخواست داشته باشد.
آمادگی برای جراحی تعویض مفصل
چند متخصص پزشکی در مراقبت از شما دخیل خواهد بود. به عنوان یک عضو درگیر در تیم مراقبت از سلامتی، یکی از مهم ترین وظایف شما اطمینان یافتن از اطلاعات موردنیاز هر یک از متخصصان برای تصمیم گیری صحیح است. وظیفه ی کلیدی دیگر پیروی از آموزش هایی است که برای آمادگی برای جراحی به شما داده می شود. در هفته های قبل از پروسیجر، تیم مراقبت از سلامتی شما اقدامات مختلفی را برای اطمینان از آمادگی شما انجام می دهد.
- پزشک مراقبت های اولیه یا اینترن، ارزیابی پزشکی عمومی را چند هفته قبل از جراحی انجام می دهد. این معاینه سلامتی و خطر بیهوشی شما را ارزیابی می کند. نتایج این معاینه همراه با اجازه جراحی به جراح ارتوپدی ارسال می شود.
- ممکن است چند آزمایش قبل از عمل از جمله آزمایش خون، نوار قلب (EKG)، و عکس قفسه سینه ضرورت پیدا کند. همچنین ممکن است از شما بخواهند تا نمونه گیری ادرار را انجام دهید.
- متخصص بیهوشی در روز جراحی، نوع بیهوشی مورد استفاده را با شما مطرح خواهد کرد.
- اگر قصد انجام هرگونه کار دندانپزشکی، مانند کشیدن دندان یا درمان پریودنتال را دارید، پیش از جراحی آن را به درستی برنامه ریزی کنید. برنامه هر گونه کار دندانپزشکی از جمله تمیز کردن های روتین را به علت خطر ابتلا به عفونت، به چند هفته بعد از جراحی موکول کنید.
- درصورت ابتلا به تب، سرماخوردگی یا سایر بیماری ها در هفته قبل از جراحی به جراح خود اطلاع دهید.
آمادگی نهایی برای عمل تعویض مفصل
۲۴ ساعت قبل از جراحی از پر مشغله ترین آمادگی های لحظه آخر خواهد بود. از این چک لیست به منظور اطمینان از عدم فراموشی هر یک از موارد زیر استفاده کنید:
- شب قبل از جراحی حمام کنید یا دوش بگیرید. جراح شما ممکن است یک صابون آنتی باکتریال یا سایر شوینده های پزشکی را توصیه کند. استفاده از این اقلام به کاهش خطر عفونت کمک خواهد کرد.
- ناحیه جراحی را شیو نکنید. در صورت لزوم، شیو در بیمارستان انجام خواهد شد.
- هرگونه آرایش، رژلب، یا لاک ناخن را قبل از عزیمت به بیمارستان پاک کنید.
- از ساعت دوازده شب قبل از جراحی هیچ چیزی نخورید و ننوشید.
- یک کیف کوچک را با خود به بیمارستان ببرید، برخی از اقلام باید شامل موارد زیر باشد:
– یک جفت دمپایی خواب راحت و محکم با زیره های بدون لغزش
– یک لباس بلند و گشاد تا زانو یا گان
– یک کامیسول سبک یا پیراهن کتان برای پوشیدن زیر گان بیمارستان
– چیزی برای مطالعه
– رونوشت کارت بیمه، دستورالعمل های پزشکی قبلی، و سوابق پزشکی
– هر دارویی که به صورت منظم مصرف می کنید
– اقلام مراقبت شخصی همچون برس مو، جای دندان مصنوعی، کیف عینک، کیف لنز تماسی. حتما پول نقد، کارت های اعتباری و جواهرات را در خانه بگذارید
– یک بلوز و شلوار زیرپوش گشاد یا لباس ورزشی و کفش راحت برای پوشیدن در خانه - در صورت عدم انجام کارها، از یکی از اعضای خانواده یا دوستان بخواهید به شما کمک کنند. از شخصی بخواهید روزانه شما را چک کند. اگر به جای اینکه همه کارها را خودتان انجام دهید کمک بخواهید، سریع تر بهبود پیدا می کنید.
